RESUMO Alguns microrganismos são associados com a formação e deposição de pigmentação sobre a superfície dental, sendo que a localização, intensidade e persistência de recorrência dessas pigmentações podem levar a problemas estéticos. O peróxido de carbamida é um agente clareador no qual também mostra propriedades antimicrobianas. Este relato de caso trata de um acompanhamento de dez anos mostrando uma possível influência de um clareamento dental em alterações na microbiota. Embora o clareamento dental não tenha a finalidade de alterar a microbiota bucal, neste relato foi observado a redução na quantidade e recorrência de manchas extrínsecas negras.

ABSTRACT Some microorganisms are associated with the formation and deposition of pigmentation on dental surfaces, and its localization, intensity and recurrence persistence can introduce aesthetic disorders. Carbamide peroxide is a bleaching agent that also presents antimicrobial properties. This case report addresses a ten-year clinical follow-up, showing a possible influence of a bleaching procedure protocol on alterations of oral microbiota. Although a bleaching treatment does not have the purpose to alter the oral microbiota, a drastic reduction and recurrence of black tooth stains was observed in this case.

Resumo O objetivo do presente estudo foi realizar uma avaliação radiográfica assistida por computador do efeito da plataforma reduzida sobre a perda óssea marginal (MBL) ao redor de implantes. Quarenta pacientes que necessitavam um implante em mandíbulas parcialmente edêntulas não enxertadas foram selecionados e divididos em implantes que receberam pilares de plataforma igualada (grupo controle) ou implantes com pilares de plataforma reduzida (grupo teste). Radiografias periapicais digitais padronizadas foram realizadas no momento da instalação do implante (T0), carregamento do implante (T1) e 1 ano após carregamento funcional (T2). Avaliação radiográfica assistida por computador da MBL horizontal, vertical e mudanças de área foi realizada e comparada entre os intervalos de tempo (T1-T0, T2-T1 e T2-T0). A média radiográfica da MBL horizontal (hMBL) e da MBL vertical (vMBL) do momento da instalação do implante até 1 ano após carregamento (T2-T0) foram significativamente aumentadas ao redor dos pilares de plataforma igualada quando comparado com os pilares de plataforma reduzida (1,04 mm vs 0,84 mm, p<0,05) e (0,99 mm vs 0,82,mm, p<0,05), respectivamente. Além disso, a área de perda óssea (BLa) foi maior (0,77 mm2 vs 0,63 mm2; p<0,05) para plataforma igualada comparada com pilares de plataforma reduzida. Plataforma reduzida tem um impacto positivo na remodelação óssea após carregamento de implantes com conexão interna hexagonal.

Abstract The aim of the present study was to perform a software-assisted radiographic assessment of the effect of platform-switching on marginal bone loss (MBL) around dental implants. Forty patients requiring a dental implant in non-grafted partially edentulous mandibles were enrolled and categorized into implants receiving a platform-matched abutment (control group) or implants with a platform-switched abutment (test group). Standardized digital periapical radiographs were taken at the time of implant placement (T0), at implant loading (T1) and 1-year after functional loading (T2). Software-assisted radiographic assessment of the MBL horizontal, vertical and area changes was performed and compared between time intervals (T1-T0, T2-T1 and T2-T0). Mean radiographic horizontal MBL (hMBL) and vertical MBL (vMBL) from implant placement to 1-year after implant loading (T2-T0) were significantly increased around platform-matched when compared to platform-switched abutments (1.04 mm vs 0.84 mm, p<0.05) and (0.99 mm vs 0.82 mm, p<0.05), respectively. Additionally, bone loss area (BLa) was greater (0.77 mm2 vs 0.63 mm2; p<0.05) for platform-matched compared to platform-switched abutments. Platform-switching has a positive impact upon the amount of bone modeling after loading implants with internal hexagon connection.

The aim of this in vitro study was to evaluate, using the photoelastic analysis method, the stress distribution in mandibular bone surrounding a bar-clip overdenture when 2 implant angulations were simulated. Two mandibular photoelastic models were manufactured, with 2 implants embedded in the interforaminal region: model 1 - PAPI, a photoelastic analysis model with parallel implants; and model 2 - PAAI, a photoelastic analysis model with angled implants. A bar-clip retention system and an overdenture were positioned over the implants, and loads of 1.0, 2.0 and 3.0 bars were applied. The resultant stresses that developed in the supporting structure were photoelastically monitored and were recorded photographically. The results showed that there were no similarities in the areas of stress among the photoelastic resin models when the angulation of the implants was evaluated. Model 1 - PAPI presented a higher stress concentration at the implant apex, while in model 2 - PAAI, there were higher stress concentrations on the mesial and distal implant faces. Within the limitations of this study, it was concluded that the PAPI photoelastic model demonstrated better stress transfer compared to the PAAI model, since the forces oriented along the axis were better absorbed by the bone.

Próteses totais agem como um reservatório para a colonização microbiana, que pode levar a infecções sistêmicas. Irradiação com microondas tem sido usada como um método eficiente de desinfecção das próteses. Apesar dos métodos atuais eliminarem os microorganismos da base protética, uma taxa de recidiva ainda é observada entre pacientes que usam próteses dentárias. Hipotetizamos que a desinfecção com microondas consegue matar os microorganismos, mas não remove as bactérias mortas da superfície da prótese. Para testar essa hipótese, o biofilme encontrado nas próteses de 10 pacientes com estomatite protética foi analisado. Além disso, os efeitos da irradiação por microondas + escovação (MW+B) no biofilme da prótese e a associação de um higienizador de prótese com a irradiação por microondas e escovação (MW+DC+B) para a remoção dos microorganismos da prótese foram investigados. Dados microbiológicos foram avaliados por análise não paramétrica (Friedman/Wilcoxon, α=0,05). MW+B e MW+DC+B foram efetivos em reduzir a taxa de microorganismos (99,2% e 99,5%, respectivamente), mas não houve diferença significativa entre eles (p=0,553). Entretanto, observamos que a completa remoção dos microorganismos só foi possível quando todos os métodos foram associados (MW+DC+B). Irradiação por microondas associada à imersão em higienizador de prótese e escovação efetivamente desinfetou a prótese e removeu o biofilme da prótese.

Complete dentures acts as a reservoir for microbial colonization, which may lead to systemic infections. Microwave irradiation has been used as an efficient method of denture disinfection. Even though current methods eliminate denture-base microorganisms, a recurrence rate of denture stomatitis (DS) is still observed among denture-wearing patients. It was hypothesized that microwave disinfection kills microorganisms but do not remove dead bacteria from the denture surface. To test this hypothesis, the biofilm found in the dentures of 10 patients with DS was evaluated. In addition, the effects of microwave irradiation plus brushing (MW+B) on the denture biofilm and the combination of denture cleanser with microwave irradiation and brushing (MW+DC+B) for the removal of denture-accumulating microorganisms were investigated. Microbiological data were analyzed statistically by nonparametric analysis (Friedman/Wilcoxon, α=0.05). MW+B and MW+DC+B were effective in reducing the rate of microorganisms (99.2% and 99.5% respectively), but without significant difference between them (p=0.553). However, it was observed that the complete removal of microorganisms from denture surface was only possible when all regimens were combined (MW+DC+B). Microwave irradiation in combination with soaking in denture cleanser and brushing effectively disinfected the dentures and removed denture biofilm.

O objetivo deste estudo foi avaliar se a introdução de um dispositivo resultante da combinação de um encaixe o'ring a um ortoimplante (o'ring ortho implant) nas guias da técnica de cirurgia guiada convencional, contribui para minimizar os desvios da posição e inclinação de implantes, no momento da sua colocação. Foram confeccionados 10 modelos simulando tecido ósseo, divididos aleatoriamente em 2 grupos: 5 com a guia tomográfica e cirúrgica da técnica usual, representando o grupo controle (C), e 5 com as guias fixadas a o'ring ortho implants, representando o grupo experimental (T). Quarenta implantes de 4 × 11 mm foram instalados nos grupos, usando as respectivas guias tomográficas e cirúrgicas. A avaliação dos resultados foi realizada pela sobreposição dos planejamentos virtuais, derivados de tomografias computadorizadas précirúrgicas, com as realizadas após a colocação dos implantes. Não houve diferenças estatisticamente significantes para os desvios angulares (Teste Tukey F = 1,06 e p = 0, 3124) e lineares (Teste ANOVA F = 2,54 e p = 0,11). No entanto, os valores angulares do grupo T mostraram menor desvio padrão em relação aos do grupo C. O uso de o'ring ortho implants pode minimizar as alterações de posicionamento dos implantes no momento da sua colocação, beneficiando a técnica da cirurgia virtual guiada usual.

The aim of this study was to evaluate whether the introduction of a device, resulting from the combination of an o'ring attachment with an orthodontic implant (o'ring ortho implant, O'ROI), to affix the surgical template of CAD/CAM-guided implant surgery contribute to minimizing the deviations in the position and inclination of implants at the time of their placement. Ten models simulating bone tissue were fabricated and randomly divided into 2 groups: 5 with the scanning and surgical template of the usual technique, representing the Control Group (C), and 5 with scanning and surgical templates fixed by o'ring ortho implants (O'ROI), representing the Test Group (T). Forty implants measuring 4×11 mm were placed in the groups, using the respective templates. The results were evaluated by the fusion of CT images of the planned and placed implants. The locations and axes were compared. There were no statistically significant differences for the angular (Tukey's test F = 1.06 and p = 0. 3124) and linear (ANOVA F = 2.54 and p = 0.11) deviations. However, the angular values of Group T showed a lower standard deviation in comparison with those of Group C. The use of o'ring ortho implants (O'ROI) is able to minimize the angular and linear deviation of implants at the time of their placement.

O presente estudo avaliou a intercambiabilidade dos componentes protéticos de implantes de hexágono externo medindo-se a precisão da interface implante/pilar com microscopia eletrônica de varredura. Foram utilizados dez implantes para cada uma de três marcas (SIN, Conexão, Neodent) com seus respectivos pilares (base metálica de CoCr , rotacional e não rotacional) e um de marca alternativa (Microplant) em um arranjo com todas as combinações de implante/pilar possíveis. O valor de referência para a intercambiabilidade das várias marcas de componentes foi definido pela diferença do pilar original para com seu respectivo implante. Dessa maneira, a intercambiabilidade foi considerada válida quando o resultado para um dado pilar colocado sobre um implante fosse igual ou menor que a diferença medida quando o pilar da mesma marca do implante fora posicionado. Os dados foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. Um grau de desajuste foi observado em todos os espécimes. De uma maneira geral, o pilar anti-rotacional foi mais preciso do que o rotacional. Estes variaram de 0,6-16,9 µm, com mediana 4,6 µm; enquanto o anti-rotacional foi de 0,3-12,9 µm, com mediana de 3,4 µm. Os espécimes com o pilar e o implante Conexão tiveram uma diferença maior que o conjunto original para SIN e Neodent (p<0,05). Apesar destes últimos apresentarem resultados semelhantes com seus respectivos pilares, quando trocados não mantiveram a mesma precisão original. Os resultados sugerem que a marca alternativa seria a única que apresentaria compatibilidade com todos os sistemas, enquanto as outras marcas não seriam completamente intercambiáveis.

The present study evaluated the interchangeability of prosthetic components for external hexagon implants by measuring the precision of the implant/abutment (I/A) interface with scanning electron microscopy. Ten implants for each of three brands (SIN, Conexão, Neodent) were tested with their respective abutments (milled CoCr collar rotational and non-rotational) and another of an alternative manufacturer (Microplant) in randomly arranged I/A combinations. The degree of interchangeability between the various brands of components was defined using the original abutment interface gap with its respective implant as the benchmark dimension. Accordingly, when the result for a given component placed on an implant was equal to or smaller then that gap measured when the original component of the same brand as the implant was positioned, interchangeability was considered valid. Data were compared with the Kruskal-Wallis test at 5% significance level. Some degree of misfit was observed in all specimens. Generally, the non-rotational component was more accurate than its rotational counterpart. The latter samples ranged from 0.6-16.9 µm, with a 4.6 µm median; and the former from 0.3-12.9 µm, with a 3.4 µm median. Specimens with the abutment and fixture from Conexão had larger microgap than the original set for SIN and Neodent (p<0.05). Even though the latter systems had similar results with their respective components, their interchanged abutments did not reproduce the original accuracy. The results suggest that the alternative brand abutment would have compatibility with all systems while the other brands were not completely interchangeable.

Este estudo in vitro avaliou a temperatura de próteses submetidas a diferentes protocolos de irradiação de microondas. Duas próteses totais (uma superior e outra inferior) foram irradiadas separadamente quatro vezes para cada um dos 5 protocolos que se seguem: prótese imersas em água (G1- 6 min, G2- 3 min); prótese a seco (G3-6 min); prótese no vapor (G4- 6 min, G5- 3 min). A temperatura final das próteses foi aferida em uma área fina e uma área espessa de cada prótese com um termômetro de infravermelho. Os resultados mostraram que todos os grupos sofreram aumento de temperatura. As áreas finas da prótese tiveram mais aumento da temperatura que as áreas espessas. Não houve uma diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre a média da temperatura final das próteses imersas em água por 6 (G1) e 3 min (G2). Entretanto, a temperatura final média observada no G1 e G2 excederam 71o C e foram significativamente maiores (p<0,001) que a temperatura final média dos outros grupos. Pode-se concluir que as bases de prótese submetidas à irradiação por microondas imersas em água podem estar expostas a temperaturas deletérias.

This in vitro study evaluated the temperature of dentures after different microwave irradiation protocols. Two complete dentures (one maxillary and one mandibular denture) were irradiated separately 4 times for each of the following 5 protocols: dentures immersed in water (G1- 6 min, G2- 3 min); dentures kept dry (G3- 6 min); dentures placed in the steam sterilizer (G4- 6 min, G5- 3 min). The final temperature of the dentures was gauged in a thin and in a thick area of each denture with an infrared thermometer. All groups presented an increase in the resin base temperature. The thin areas of the dentures underwent greater heating than the thick areas. There was no significant difference (p>0.05) between the final mean temperatures of dentures immersed in water for 6 (G1) and 3 min (G2). However, the final mean temperatures recorded in G1 and G2 exceeded 71°C and were significantly higher (<0.001) than the final mean temperatures recorded in the other groups. It may be concluded that denture base resins subjected to microwave irradiation immersed in water may be exposed to deleterious temperatures.

Este estudo avaliou a resistência à fratura de dentes restaurados com inlays e overlays de cerâmicas comparadas a dentes íntegros. Trinta pré-molares humanos íntegros foram divididos em 3 grupos: 1-Dentes sem preparo cavitário (controle), 2-Inlays e 3-Overlays. O preparo para as inlays apresentava uma cavidade de Classe II MOD tendo caixa oclusal com largura de metade da distância intercuspídica. O preparo para as overlays era semelhante ao das inlays; porém com cobertura das cúspides vestibular e palatina. Os grupos 2 e 3 foram restaurados com porcelanas feldspáticas fixadas com cimento resinoso. As amostras foram submetidas à compressão até a fratura. Os valores médios de fratura (KN) foram: grupo 1 = 1,17, grupo 2 = 1,17 e grupo 3 = 1,14. O teste de Kruskal-Wallis não revelou diferença estatisticamente significante entre os 3 grupos (p>0,05). Para as inlays e overlays, a predominância das fraturas envolveu fragmentos de uma das cúspides (70% de fraturas simples). Concluiu-se que os dentes restaurados com inlays e overlays apresentaram resistência da cúspide comparável aos dentes intactos.

This study evaluated the fracture strength of teeth restored with bonded ceramic inlays and overlays compared to sound teeth. Thirty sound human maxillary premolars were assigned to 3 groups: 1- sound/unprepared (control); 2- inlays and 3- overlays. The inlay cavity design was Class II MOD preparation with an occlusal width of 1/2 of the intercuspal distance. The overlay cavity design was similar to that of the inlay group, except for buccal and palatal cusp coverage The inlay and overlay groups were restored with feldspathic porcelain bonded with adhesive cement. The specimens were subjected to a compressive load until fracture. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test at 5% significance level. The fracture strength means (KN) were: Sound/unprepared group = 1.17, Inlay group= 1.17, and Overlay group = 1.14. There were no statistically significant differences (p>0.05) among the groups. For inlays and overlays, the predominant fracture mode involved fragments of one cusp (70% of simple fractures). The fracture strength of teeth restored with inlay and overlay ceramics with cusp coverage was similar to that of intact teeth.

Este estudo avaliou, in vivo, a eficiência de um glaze para bases protéticas (Palaseal) em modificar a colonização microbiana de próteses. Dez indivíduos foram selecionados e receberam próteses removíveis maxilares provisórias, com cobertura total do palato em acrílico. A metade direita da superfície interna das bases protéticas foi glazeada com Palaseal enquanto a outra metade ficou sem glaze. Um mês após a instalação, dois fragmentos foram removidos de todas as bases protéticas (um do lado glazeado, outro do lado não glazeado). Estas amostras foram preparadas e examinadas em microscopia eletrônica de varredura. Três meses após a instalação, outros fragmentos foram removidos e analisados. Observações microscópicas após 1 mês revelaram que, para todos os pacientes, a placa era menos espessa do lado tratado, em comparação ao lado não-tratado. Entretanto, observações aos 3 meses mostraram que áreas do glaze haviam trincado e, tanto o lado glazeado como o lado não-glazeado estavam cobertos por uma densa camada de placa bacteriana. Os achados desse estudo clínico demonstraram que o glazeamento da superfície interna da prótese não impediu a colonização bacteriana, mas favoreceu a remoção da placa enquanto a camada de glaze esteve intacta. Decorridos 3 meses, o glaze sofreu trincas, criando áreas de microretenção que aumentaram o acúmulo de placa.

This study evaluated, in vivo, the efficacy of a denture glazing material (Palaseal) in modifying plaque colonization of dentures. Ten subjects were selected and received maxillary temporary partial removable dentures, with complete acrylic palatal coverage. The right half of the fitting surface of the denture bases were glazed with Palaseal, whereas the other half was not glazed. One month after insertion, two fragments of the resin base of all dentures were removed (one from the glazed side and another from the non-glazed side). These samples were prepared and examined by scanning electron microscopy. Three months after insertion, other fragments were obtained and analyzed. Microscopic observation at 1 month revealed that, for all patients, the plaque film was thinner on the treated side in comparison to the non-treated side. However, at the 3-month evaluation, some areas of the glaze showed cracking, and both glazed and non-glazed sides were covered by a dense bacterial plaque film. In conclusion, the findings of this clinical experiment showed that glazing denture's fitting surface did not prevent bacterial colonization, but favored plaque removal while the glaze layer remained intact. After three months, glaze cracks created microretentive areas that increased plaque accumulation.